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新技术带来的大发展—记泌尿外科援疆专家徐斌  

2014-10-29   援疆网   (责任编辑:  杨娟)


援疆网讯 (通讯员:高成金)金秋十月,是一个收获的季节,在喀什,上海援疆医生收获了友谊,收获了希望,也收获了技术的成长,在这个灿烂的季节里喀什二院又迎来了上海第二军医大学附属长海医院的泌尿外科副主任医师徐斌主任,在他到喀什的第一个星期,就给全院带来了惊喜,在徐斌主任的带领下,科室开展了疆内首例单孔腹腔镜肾脏切除术并获得成功,标志着喀什二院泌尿外科单孔腹腔镜手术技术达到国内先进水平,使喀什二院进入能够行单孔腹腔镜复杂手术的医院之一。

患者男性,61岁,在3个月前发现左侧肾脏萎缩并无功能、左肾周围炎,曾在喀什二院因左侧输尿管狭窄给予留置输尿管双J管并每月定期更换,更换双J管2次后发现合并双肾囊肿、左肾周围炎,曾开胸进行食管裂孔疝修补术。经系统检查和术前评估患者具有单孔腹腔镜手术指征,征得患者和家属同意后,为患者实施了单孔腹腔镜左肾切除术。

据手术主刀徐斌主任介绍:1、目前泌尿外科单孔腹腔镜的手术现状是, 自上海长海医院泌尿外科2009年在孙颖浩教授带领下国内率先开展单孔腹腔镜手术以来,国内仅少数较大的中心常规开展该类微创手术;而疆内外仅有个例普外科开展单孔腹腔镜简单手术的报道,没有泌尿外科单孔腹腔镜手术的报道。 2、腹腔镜肾脏切除喀什地区第二人民医院泌尿外科完成近20例,但大多采用四孔和三孔法操作,科室在努力研究解剖学及临床研究的基础上,经过不懈探索,已完成多例腹腔镜肾脏手术,为国家节约了医药资源和经费,减轻了患者的身体创伤和经济负担。本例手术采用单孔法,为患者设计了一个长约3cm巧妙的经腹直肌隐蔽手术开口,切完患肾后将此切口稍作延长即可取出标本,术后伤痕小,恢复快,美容效果好。创伤小也降低了切口相关并发症,如切口疝、切口感染等的发生率,切口的减少亦减轻了术后疼痛,使得术后恢复更快、住院时间更短。对于萎缩肾切除、肾上腺切除等无需为取出标本在单孔Port切口之外再增加切口的术式,单孔腹腔镜具有明显的独特优势和良好的临床应用前景。

本例手术的成功达到微创外科的国际先进水平,也代表目前泌尿外科手术进一步微创化的趋势,单孔腹腔镜肾切除的成功是我院泌尿外科腹腔镜技术领域的又一里程碑。

单孔腹腔镜手术是腹腔镜手术理念的又一次更新,是在普通腹腔镜基础上Trocar合并减少衍生而成,对手术医生腹腔镜技术要求非常高。由于所有操作器械及观察镜均从仅有的一个大的单孔多通道Port中进入,要克服“器械打架”、操作自由度不佳、一般需专用的可弯腹腔镜器械及一体化观察镜、双手器械的X型交叉、对抗牵引难影响术野显露等难题。本例手术采用普通腹腔镜观察镜及器械,对术者操作及一助的配合提出了更高的要求,但随着器械改进、学习曲线的完成、技术操作逐渐熟练,该术式值得在泌尿外科诸多疾病的微创治疗领域进行推广应用。

上海援疆带来的不仅仅是先进的技术,带来的更多是新进的理念,“思想有多远,我们就能走多远”,在时代不断进步的今天,喀什二院医务同仁,在把握好上海卫生援疆的有利条件下,将会走的更远,创造更加美好的未来,也必将为喀什地区各族患者带来更大的福音。    

    上海援疆专家介绍: 

    徐斌:男,医学博士,泌尿外科副主任医师、副教授,并任上海市泌尿外科临床质控中心秘书兼杨浦区质控组组长。

    2010年经导师推荐,曾赴美长岛犹太医学中心学习1年。先后入选上海市教委“晨光学者”计划、上海市高校青年教师培养计划等人才计划。医疗方面,在传统开放手术及各类常见腔内及腹腔镜手术基础上,逐渐形成个人专业特色:泌尿系肿瘤的微创治疗及冷冻治疗。第一完成人获军队医疗成果三等奖1项。作为主要骨干,在国内率先开展了多项单孔腹腔镜技术,制定国际首个单孔腹腔镜专用培训教程。2010年6月起在上海市首家开展超声引导下经会阴氩氦刀前列腺癌冷冻术,2012年3月起率先在国内开展单孔腹腔镜下肾肿瘤冷冻消融术。第一申请人获国家自然基金等6项省部级以上基金121万元,曾获上海市优秀博士论文。第一或共同第一作者发表SCI论文13篇,总IF 37分,获国家实用新型专利6项,主编之一完成《上海市泌尿外科临床质控手册》,参编专著2部。


[责任编辑:(责任编辑:  杨娟)]
 
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